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　　【智慧城市网 企业关注】随着国内医疗卫生信息化建设发展，医院信息系统建设方向已经从面向管理的信息系统转向了以电子病历为核心的临床信息系统建设，医疗卫生信息化服务也从医院向院外延伸。远程医疗能够有效解决国内医疗资源分布不均的问题，促进优质医疗资源从大城市、大型医疗机构向边缘地区、中小医疗机构流动。移动医疗的应用将诊疗信息化服务推进到病人身边，实现了医疗质量的闭环管理，显著提高了医疗质量。移动医疗利用各种移动通信网络和移动设备，为人们提供无所不在的医疗和保健服务。
 

 

　　移动医疗是通过无线网络、移动通信以及无线识别等先进技术，借助移动终端等智能设备，通过医疗信息技术建设，实现实时的远程、床边等医疗服务，它改变了传统的医疗模式，有效提高医疗效率和对病人的服务水平。
 

　　美国医疗信息和管理系统学会(HIMSS)将移动医疗称之为mobile health，即通过使用移动通信技术，如PDA、移动电话和卫星通信等移动智能终端来提供医疗服务和信息。通过移动互联网传播健康知识、普及医疗信息、实施诊断分析、给出治疗建议、满足用户的个性化需求。
 

　　和传统的医疗相比较，移动医疗系统的用户在空间上不受限制，移动特征明显，医生、护士可以更加方便为病人提供床边服务，网络用户可以通过电信网络随时随地地访问系统。
 

　　移动医疗的出现提高了医疗质量和医护人员的工作效率，实现了病人更贴切身、高效、安全的服务。
 

　　移动医疗建设现状
 

　　近年来，国内医院已经开始逐步应用移动医疗技术。国内医院的移动医疗系统最早从无线输液系统起步，到目前已经涵盖了无线查房、移动护理、婴儿防盗、药物管理、血液管理、固定资产管理等方面，这些系统目前正在国内的三级医院逐渐铺开，移动医疗系统的建设促进了临床业务的发展，为病人提供了优质的服务。
 

　　随着电信行业的建设与完善，以及智能手机的广泛应用，移动医疗的服务已经从院内向院外延伸，通过手机预约挂号、查询就医信息以及检查化验结果已经成为现实。同时，随着小型移动医疗设备的普及，为病人提供健康咨询与体检指导的健康网站也日益增多，这些移动医疗系统的诞生，对于公众来讲，可以获得更廉价、更便捷、更完善的基础医疗保健服务。
 

　　远程医疗这种借助电信及信息技术来实现的对异地病人的临床辅助诊断的技术，也是移动医疗的一个重要组成部分。目前，国内很多大医院都建设了自己的远程会诊系统，并且在所在地卫生行政部门的指导下搭建了省部级大医院一市级中心医院一县镇医院的三级远程会诊架构，为基层医院住院的疑难急症病人提供远程专家会诊服务。
 

　　移动医疗的意义
 

　　从移动医疗的发展过程来看，移动医疗切切实实改变着传统的就医观念和流程。其意义在于：
 

　　移动医疗和传统医疗相比较，把对病人的服务真正延伸到床边是其一大特点，服务的延伸能够使医生更加清晰、直接的了解病人的信息，便于护理的床边体征采集，病人的用药比对等，真正实现了对病人的服务。
 

　　（一）更有效的病人识别
 

　　传统医疗模式对病人是通过姓名、性别、床号来识别，一旦遇到重名等情况容易出现误诊等医疗事故。移动医疗对病人的识别是通过条码和RFID技术，病人信息的唯一性， 决定了用来标志病人信息的条码和RFID等标志的唯一性，使医护不再担心出现误诊现象，这比传统的识别更快捷、有效。
 

　　（二）更有效的医护流程
 

　　在检查标本的传送过程中，传统的模式是把单据卷在标本(试管)外面或者压在标本(杯)下面，一旦混淆全凭人工去区分，出错几率很大，而移动医疗通过条码管理可以实现对单据、标本的全过程监控、管理，比传统的传送过程更加高效和安全。
 

　　移动医疗可以在床边医嘱录入或录音，实现全过程的医嘱执行监控，和传统医疗过程中先查房再靠记忆补录医嘱相比，避免了漏输医嘱的现象。
 

　　实现了床边护理，移动医疗能够全过程的进行护理评估记录管理，使护士在护理过程中受到全过程护理流程规范指导。
 

　　（三）药品使用更加安全
 

　　移动医疗可以通过条码管理实现对药品在院内流通环节的全过程监控与管理；在发放药品给病人的过程中，可以实现发放实际药物与药品单、药品单与医嘱的双重比对，杜绝差错，减少医疗事故，使病人在使用药品时更加安全。
 

　　（四）有助于对手术部位的识别
 

　　手术前，医生可以通过移动终端实时调阅电子病历，并通过与病人标志比对确认正确的手术部位，避免误操作。
 

　　（五）有助于降低院内感染
 

　　移动医疗能够实现全面监控和追溯院内灭菌和消毒包的整个循环流程，保证院内消毒环节的正确和规范。
 

　　（六）更加方便人们了解就医流程与信息
 

　　通过医疗APP终端，病人可以及时了解各个医院的专科及医生的相关信息，便于及时进行预约挂号以及了解检查、化验信息。
 

　　同时，还可以通过无线移动技术，推动在给药核对、标本采集、移动护理、医生查房、医嘱开立等方面的标准化与规范化，通过实时的数据采集实现信息采集的完整性和真实性。
 

　　移动医疗发展的思考
 

　　随着数字化、智能化医疗设备不断出现，以及移动计算技术、自动识别技术、智能传感技术、人工智能技术的不断发展和日益成熟，移动医疗技术将改变传统的医疗模式，有着更广泛的发展前景。
 

　　从目前的应用情况来看，移动医疗的应用发展势头强劲。医院对移动医疗的建设重视，生产厂家对移动医疗的前景普遍看好，病人对移动医疗有着更高的期望。一切都预示着移动医疗很快就会进入飞速发展阶段。但从现阶段来看，虽然部分移动医疗系统应用推广效果较好，但是整体来看，移动医疗仍处于起步阶段，真正嵌入医疗行业核心流程的信息化应用仍然偏少，制约了我国移动医疗产业的发展水平。
 

　　针对这种情况，移动医疗有必要先修内功，把提高医疗质量、保证病人安全和提高临床效率作为移动医疗建设的核心，依靠先进的移动计算技术、自动识别技术、智能传感技术和人工智能技术，在标准化，规范化上多下功夫，努力改造现有的系统，使现有系统确确实实做到提高临床质量和效率、确保病人安全。
 

　　同时，还要依靠移动计算、自动识别等信息新技术，对传统的医疗流程模型进行优化再造，构建多个闭环管理的数据链和标准化的业务流程。实现院前救治、院中诊疗、院后随访和健康管理全过程标准化管理和流程。