阳性切缘为胃癌患者不良预后因素
时间:2013-04-15 阅读:344
研究人员通过一个前瞻性数据库,对1985年至2010年间接受*性切除治疗的胃癌患者进行了筛选。该研究中的阳性切缘指,腔管截面存在病变。研究人员还针对接受胃切除手术治疗的阴性切缘及阳性切缘患者,对比了其临床病理学特征及预后情况。
研究人员发现,在接受*性切除治疗的2384例患者中,共有108 例患者(4.5 %)为阳性切缘。根据美国癌症联合委员会(AJCC)分期系统,阳性切缘与较高的分期结果、T分期结果、N分期结果、较高的阳性淋巴结中位数目、弥漫性Lauren型及较差的肿瘤分化情况有关。阳性切缘的处理方法包括:观察(39 %),放*(26 %),*(20 %),再次切除(10 %),放疗(4 %)以及其他未知疗法(1 %)。针对整个队列进行的多变量分析结果表明,切缘状态、T分期、N分期、肿瘤级别、周围神经浸润为与患者生存率相关的独立预测因素。对于≤3个阳性淋巴结或T1-2期、切缘为阳性患者,切缘状态为患者生存率相关的独立预测因素。16 %的患者出现了局部复发。研究人员未能鉴别出与阳性切缘患者局部复发相关的预测因素。
研究人员zui终认为,手术阳性切缘与较晚的AJCC分期及侵犯性肿瘤生物学特征相关,也仍是生存率相关的不良独立预后因素。此外认为,胃癌阳性切缘的意义于非透壁性病情及/或有限淋巴结侵犯病情的患者。