Immunity：严俊等找到银屑病致病“元凶”
时间：2011-10-09 阅读：1034
上海医学专家10月7日表示，发现银屑病——俗称“牛皮癣”的致病“元凶”——内γδT淋巴细胞。该项研究可能为今后开发有针对性的治疗药物提供“靶点”。
上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科与美国路易斯维尔大学医学院免疫、肿瘤与生物医学中心严俊教授课题组合作的成果——“γδT细胞是炎症性皮肤病IL-17的主要产生细胞”发表在一期的医学*杂志——《免疫》（Immunity）杂志上。该文*、第二作者为瑞金医院青年医师蔡怡华和沈雁。
据悉，银屑病发病率高，其中的脓疱型和红皮病型等特殊类型病情有为严重，甚至危及生命；关节病型在所有关节炎中致残zui为严重。
中华医学会皮肤性病学分会副主任委员、上海瑞金医院皮肤科主任郑捷告诉记者，当前，医学界并无*银屑病的方法。近百年来，银屑病的治疗经历代谢治疗、感染治疗、*不同阶段，均因剂量致死、高肿瘤发病率、易引发银屑病性心脏病等原因无法继续。因为始终没有找到发病机制，银屑病的治疗在缓解、复发、加重的怪圈中徘徊。根据近年来中国各地皮肤科专家的统计，银屑病在中国的发病率约1%。此外，近年来，随着感染性皮肤病患者人数减少，银屑病在病种构成中的比率上升。
这项研究结果首度证实：导致银屑病发生的白介素17（IL-17）并不是长期以来认为的来自于血循环中的Th17细胞，而是由内的γδT细胞产生。郑捷说，这一研究方法和结果不单对银屑病，还对其它各器官疾病的病因学研究都具有启示意义。该研究结果也为瑞金医院皮肤科长期坚持以针对皮肤的方法治疗银屑病、不主张过多的系统用药，提供了理论依据。
据了解，医学界重视这项研究结果的意义还在于它可能为今后开发有针对性的治疗药物提供了药物作用的“靶点”。（生物谷 Bioon.com）
doi:10.1016/j.immuni.2011.08.001
PMC:
PMID:
Pivotal Role of Dermal IL-17-Producing T Cells in Skin Inflammation
Yihua Cai, Xiaoyan Shen, Chuanlin Ding, Chunjian Qi, Kejia Li, Xia Li, Venkatakrishna R. Jala, Huang-ge Zhang, Tian Wang, Jie Zheng, Jun Yan
Interleukin-23 （IL-23） and CD4+ T helper 17 （Th17） cells are thought to be critical in psoriasis pathogenesis. Here, we report that IL-23 predominantly stimulated dermal T cells to produce IL-17 that led to disease progression. Dermal T cells constitutively expressed the IL-23 receptor （IL-23R） and transcriptional factor RORt. IL-17 production from dermal T cells was independent of T cells. The epidermal hyperplasia and inflammation induced by IL-23 were significantly decreased in T cell receptor-deficient （Tcrd/） and IL-17 receptor-deficient （Il17ra/） mice but occurred normally in Il17ra/ mice. Imiquimod-induced skin pathology was also significantly decreased in Il17ra/ mice. Perhaps further promoting disease progression, IL-23 stimulated dermal T cell expansion. In psoriasis patients, T cells were greatly increased in affected skin and produced large amounts of IL-17. Thus, IL-23-responsive dermal T cells are the major IL-17 producers in the skin and may represent a novel target for the treatment of psoriasis.