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肺动脉高压危险因素

时间:2015-09-08      阅读:263

1. 低危

(1)一年死亡率评估 <5%

(2)少有右心室衰竭临床症状

(3)无症状恶化

(4)无晕厥

(5)WHO 功能分级:I 级,II 级

(6)6 分钟步行距离测试(6 MWD): >440 m

(7)心肺运动试验:zui大摄氧量 >15 ml/min/kg  (>65% pred.), 二氧化通气当量斜率 (VE/VCO2slope)<36

(8)脑自然肽氨基端前体蛋白(NT-proBNP)血浆水平:脑钠肽(BNP)<50 ng/l,脑自然肽氨基端前体蛋白(NT-proBNP)<300 ng/ml

(9)成像 (超声心动图,CMR 成像):右心房面积(RA)<18 cm2,无心包积液

(10)血液动力学:右心房压力(RAP)<8 mmHg

2.   中危

(1)一年死亡率评估 5%–10% ELISA试剂盒

(2)少有右心室衰竭临床症状

(3)症状恶化缓慢

(4)偶发晕厥

(5)WHO 功能分级:,III 级

(6)6 分钟步行距离测试(6 MWD): 165–440 m

(7)心肺运动试验:zui大摄氧量 11–15 ml/min/kg (35–65% pred.), 二氧化通气当量斜率 (VE/VCO2slope)36–44.9

(8)脑自然肽氨基端前体蛋白(NT-proBNP)血浆水平:脑钠肽(BNP)50–300 ng/l,脑自然肽氨基端前体蛋白(NT-proBNP)300–1400 ng/l

(9)成像 (超声心动图,CMR 成像):右心房面积(RA)18–26 cm2,无或有少量心包积液

(10)血液动力学:右心房压力(RAP)8–14 mmHg,心脏排血指数(CI)2.0–2.4 l/min/m2,混合静脉血氧饱和度(SvO2)60–65% ELISA试剂盒

3.   高危

(1)一年死亡率评估 >10%

(2)有右心室衰竭临床症状

(3)症状恶化迅速

(4)频发晕厥

(5)WHO 功能分级:IV 级

(6)6 分钟步行距离测试(6 MWD):<165 m

(7)心肺运动试验:zui大摄氧量 <11 ml/min/kg (<35% pred.), 二氧化通气当量斜率 (VE/VCO2slope)≥ 45

(8)脑自然肽氨基端前体蛋白(NT-proBNP)血浆水平:脑钠肽(BNP)>300 ng/l,脑自然肽氨基端前体蛋白(NT-proBNP)>1400 ng/l

(9)成像 (超声心动图,CMR 成像):右心房面积(RA)>26 cm2,有少量心包积液

(10)血液动力学:右心房压力(RAP)>14 mmHg,心脏排血指数(CI)2.0 l/min/m2,混合静脉血氧饱和度(SvO2)<60% ELISA试剂盒

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