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　　【智慧城市网 企业关注】近年来，国家密集发布一系列医疗健康政策，尤其是《健康中国2030规划纲要》把医疗健康提升到了国家战略层面，之后一系列围绕此战略目标的政策密集发布，远程医疗、区域协同、分级诊疗、互联网+医疗健康的概念初步成型。《“十四五”全面医疗保障规划》《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》《关于推动公立医院高质量发展的意见》《关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通知》等政策促进医院信息化、远程医疗等智慧医疗发展。
 

　　电子病历也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息，是病历的一种记录形式，包括门(急)诊病历和住院病历。电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统。
 

　　电子病历数据既包含患者情况的文本描述等非结构化数据，也包含检查、检验报告等结构化数据。针对具体的患者，电子病历主要包括入院记录、病程记录(包括首次病程记录和其他病程记录等)、检查报告、检验报告、治疗记录(如手术记录等)以及出院小结等。电子病历记录了患者的重要诊疗信息，具有为临床决策、临床科研以及运用管理提供巨大支持的潜力。随着新一代信息技术的发展，医疗数据的采集、抽取、存储以及处理能力增长迅速。面对海量医疗信息，数据挖掘等理论方法将助力电子病历的分析及利用，更好地为相关决策提供支持。
 

　　电子病历在信息系统的融合升级加载作用下，可以快速提升患者的就诊效率，避免了重复医疗、过度医疗，减少了医疗资源的浪费，改善了患者的就医体验。医生也可以根据电子病历中实时的患者情况对治理方案进行调整，实现更好的治疗效果。
 

　　电子处方是电子病历的重要组成部分。处方流转是指将执业医生开具的电子处方在医院、零售药房、医疗保险等不同机构间流转，以支持处方外配、患者购药、医保结算等业务。电子病历可为处方开立提供全面的健康信息，同时对电子处方以及流转过程信息进行存证，并在网络医院、个人、药房以及医保机构之间实现可信共享。医疗保险机构可直接从患者那里获得经过验证的即时电子病历信息，以提高医保审核与赔付的准确性。
 

　　随着以电子病历为核心的医院信息化建设的不断推进，智慧医院创新发展，特别是在新型冠状病毒肺炎疫情期间，智慧医院改善了医疗服务成果，满足人民群众就医需求等方面发挥了积极作用。
 

　　电子病历的使用和开发利用将成为一种趋势。但当前电子病历还处于建设阶段，电子病历的应用水平比较低。未来，技术进步助推医院智慧化建设、技术进步实现医院智慧化建设，物联网、大数据、云计算、人工智能等技术助力医疗卫生、服务社会民生。