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　　【智慧城市网 视点跟踪】4月22~23日，2023长三角医院联盟高峰论坛在杭州成功召开。在联盟峰会之“长三角智慧医院建设发展论坛”上，来自长三角区域的多位权威专家围绕“数据治理”“智慧基建”“未来医院”等智慧医疗领域的热点话题，通过“专题分享+圆桌讨论”的形式，聚焦真实医疗服务场景，分享各区域智慧医疗发展的亮点与经验。本场论坛由健康界常务副总裁程实，浙江省人民医院党委副书记、*书记何晓波共同主持。
 

　　论坛伊始，“数字化时代，长三角医院智慧便民惠民创新服务报告”编撰举行启动仪式。据2022年全国卫生健康信息化发展指数公布，长三角无论是卫生信息化的治理水平、建设水平和应用水平都位于全国第一方阵。为及时总结长三角医院联盟成员单位智慧便民利民举措，加强交流分享，长三角医院联盟将联合相关成员单位共同编撰报告，并逐步形成区域同质化、标准化服务，直至形成智慧便民利民服务承诺事项，进而辐射至全国其他区域。
 

　　浙江省医院协会副会长黄东胜在致辞时表示，近年来医院信息化发展取得了长足的进步，成为医疗卫生领域的一大亮点。浙江省作为全国医疗卫生信息化建设的先行省份目前取得了一定的建设成效，主要体现在以下几个方面。
 

　　一是重点打造“数字浙江”发展体系，全面推进集智慧服务、智慧医疗、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设，实现医疗信息共享，尤其是检查、检验数据的互认共享；二是推动数字医疗医共体建设，打造全面的健康信息平台，谋划实施“健康大脑+智慧医疗+未来社区”的多跨场景，在更大的场景中重构核心业务。
 

　　此外，作为“互联网+医疗健康”的领军城市集群，长三角地区三省一市诸多医院在国内先行探索“互联网+医疗”系列实践：“智慧健康”江苏阵地，助推优质医疗资源下沉和服务公平可及；5G+AI赋能智慧诊疗，上海正着力打造未来智慧医院；“互联网+医疗健康”融合发展，安徽积极推进智慧医疗场景创新。
 

　　“这些成绩有目共睹，智慧医疗、智慧医院、智慧管理、智慧服务都耳熟能详，但我感觉到，这方面的深度、广度还不够。”黄东胜指出，浙江省区域的互联互通、结果互认已经完成，但是长三角之间、省份之间的互联互通还没有开始。如果能借着长三角一体化的东风，在信息打通的基础上，将检查检验数据的互认互通做好，将对这几个省份带来很大帮助，实现医保、医疗、患者三方共赢，并可能给全国带来示范效果。
 

　　在主题分享环节，浙江大学之江实验室健康医疗大数据研究中心主任李劲松带来了《多中心临床数据治理及深度利用》分享。他表示，大数据时代，海量的医疗数据已经成为了国家的战略资源。“健康中国2030”明确提到，跨机构多中心的临床数据协同利用，对支持高精尖医学研究和直接服务于临床患者有非常重要的意义。
 

　　他特别指出，目前我国在临床数据协同利用方面的痛点在于不能用、不敢用、不会用。首先，尽管我国病人多，数据多，但很多真实临床数据不太好，标准化程度较低，所以不能拿来直接使用；其次，临床数据牵涉到个人隐私，因此医疗机构在信息共享方面态度较为保守；第三，临床专家对信息化、人工智能大数据分析技术不了解，计算机专家对临床需求不清楚，因此要实现临床数据深度利用很难。
 

　　“大数据深度利用必须要解决两个问题：一是临床数据全方位治理，二是体系化推动大数据的利用。”李劲松强调。
 

　　浙江省卫生健康信息中心副主任郭一在分享《“数字浙江”引领下的居民健康全周期管理 》时表示，近年来，浙江省卫生健康委深入贯彻省委省政府关于数字化改革的总体要求，以高质量发展建设共同富裕示范区为主线，聚焦打造“浙里健康”和“浙有善育”两大标志性成果，全省域、全方位、全领域推进数字健康建设，构建了“健康大脑+”体系，取得了显著成效。
 

　　据他介绍，健康大脑是围绕数字健康建设目标，依托一体化智能化公共数据平台，综合运用大数据、人工智能、区块链、物联网等新一代数字技术，融合数据、技术与医学知识，集态势感知、数据治理、应用协同等功能于一体的卫生健康数字化底座。在健康大脑的基础上，浙江省针对医疗健康服务中的堵点、难点、痛点，面向群众、医务人员、医疗卫生机构和卫生健康行政部门，聚焦“高频需求、多跨协同、小切口大牵引”等，增量开发、迭代升级，形成了一批好用、管用、实用的重大应用，包括“浙医互认”“浙里急救”“浙有善育”“浙里防疫”等。
 

　　郭一表示，在推进数字化改革中，五个“坚持”至关重要：坚持数据流改造提升业务流，坚持服务端改善与治理端改革融合，坚持顶层设计和应用场景并重，坚持核心业务和多跨协同并进，坚持既要有树木、更要有森林。通过构建成体系全方位的应用群，促进用户集聚，产生规模效益，形成数字生态。
 

　　上海申康医院发展中心医联工程与信息化部主任何萍在作《数字化转型下的智慧医疗创新与发展》主题报告时表示，智慧医院建设不是一朝一夕之功，数字化转型是双向过程，不仅医院信息化基础很重要，政府职能部门如何帮助老百姓和医院做好转型也是应该思考的方面。
 

　　从总体规划来说，申康中心按照国家三位一体的建设要求，提出了智慧医院三统一建设。统一系统、统一服务、统一数据三个层面，以最高的水平、最小的投入以及最快的速度帮助37家医院进入到智慧医院建设的快车道。在付费的模式上，申康与政府多部门联动，将医保、医疗、自费进行打通，并试点数字货币。疫情期间，申康中心还建立了多份项目管理方案、评估方案和数据标准方案，形成了大数据的底座，为所有医院和健康服务相关机构提供服务中枢功能。申康还以综合绩效为抓手，建设了含医疗质量、财务运营、后勤运行、投资资产、临床研究、便民服务等六大平台，做好相关的精细化管理。
 

　　从案例来说，上海申康医院发展中心一直在自我挑战和突破，通过人工智能的建设、发展，为医疗机构的临床诊断和科研创新提供优质的服务和技术的平台支撑。同时，从智慧医院建设来讲，智慧医院是现代化医院的很典型的标志，也是数字化转型的工作的落脚点，更是医院高质量发展的建设目标。未来，上海申康医院发展中心将继续连同兄弟单位，学习兄弟省市好的经验，一起拓展创新数字化转型，加快医院的数字化的发展，来构建智慧医院的一体化新格局。
 

　　浙江省人民医院数字医疗首席专家金东在分享《数字化迈向智能化的嬗变——公立医院高质量发展的思考与实践》时表示，医疗数字化迈向智能化是一个嬗变的过程，当数字基因进入医疗领域，第一次嬗变已经发生；当人工智能进入医疗领域，第二次嬗变发生；当生成式人工智能(AIGC)降临时，第三次嬗变的大幕拉开。
 

　　回顾公立医院40年数字化建设历程，金东表示，可将其分为三个阶段：第一阶段是以医院管理中心的数字化，主要聚焦在HIS系统的建设；第二阶段是以病人为中心的数字化，主要体现在CIS(临床信息系统)的建设；第三阶段是以医院高质量发展为中心的数字化，主要体现在ODR(数据中心)，CDSS(辅助决策系统)等建设。
 

　　金东特别指出，当由数字化迈向智能化，至少为公立医院的发展带来人工智能多病种辅助决策系统、智能化多院区实时管理系统、人工智能医疗影像质控系统等十个领域的嬗变。而AIGC在文本、代码、图片、语音等自动生成上具有强大的“创作”能力，将开创医疗健康的新模式、新形态、新世界。可以预见，AIGC将给智慧医疗、智慧管理、智慧服务带来进一步的嬗变。
 

　　浙江大学医学院附属第一医院（下称浙大附一）临床药学研究中心副主任刘健在作《临床试验一体化全流程信息平台的探索与构建》报告时表示，临床试验项目多、时间跨度大，试验过程中收集的信息和路径很多，但人力资源有限，如果没有信息化平台，临床试验管理非常困难。
 

　　她特别指出，现在临床试验发展得非常快，也有很多商业化的信息化平台，但在实际落地过程中，可能很难和医院内部的HIS系统等对接。所以，浙大附一在2010年筹备构建临床试验的信息化平台之时，就设想由临床药学研究中心和信息科来共同实施，基于医院内网形成临床试验一体化的全流程信息化管理平台，把项目申报、伦理审查、项目管理、受试者管理、药物管理、CRC管理、合同财务管理和资料归档等，都融入到平台上。
 

　　刘健表示，历经多年探索实践，目前浙大附一的临床试验一体化全流程信息平台能够服务于基本的功能，但还需要向更高的方向进行递进：一是做到受试者的自动筛选匹配；二是根据方案所需要的数据进行电子捕获。
 

　　上海交通大学医学院附属瑞金医院（下称瑞金医院）副院长胡伟国在作《拥抱数字化转型 构建智慧化医院》主题分享时表示，数字化转型的内涵主要包括四个方面：信息技术转型，诊疗模式转型，运行效率转型，组织架构转型。
 

　　他特别指出，数字化倒逼管理的智能化改变，构建监、管、控智慧管理体系，运用大数据、人工智能、数字孪生等技术推动医院核心业务工作与运营管理工作深度融合，实现对医疗服务、资源统筹、安防管理等全方位实时动态数据展示和分级治理，有助于提升运营管理精细化水平和医疗运营管理水平。
 

　　胡伟国表示，目前瑞金医院的数字化转型刚刚起步，尽管取得了一些成绩，但还是要向浙江、江苏、安徽、长三角的各家医院学习，共同推进，争取推动信息技术人员向复合型支撑能力转型。牢记习近平*在上海对瑞金医院的嘱托，努力将瑞金医院建设成为面向未来的亚洲一流示范性医院。
 

　　上海市第一人民医院院长郑兴东在作《未来智慧医院建设 促公立医院高质量发展》主题分享时表示，智慧医院的理念一定是健康第一，生命至上。在此基础上，智慧医院定义是指以5G和AI等新基建为支撑，以数据为驱动，以现代医学为基石，以全健康管理为主线，以临床创新为引领的高质量、研究型医院。
 

　　他特别指出，未来智慧医院不是一家医院，而是一个单元，即医院的本体是躯干，躯干没有四肢就没有战斗力，所以要有左膀右臂，左膀是急救医联体，右臂是医疗医联体，骨骼是新基建，肌体的养分是数据流，大脑是智慧运营中心，灵魂是全健康管理。
 

　　如何建设未来智慧医院？郑兴东表示，上海市第一人民医院形成了“11531”建设思路，即以人民为中心(1个中心)，以全健康管理为主线(1条主线)，坚持面向世界前沿、百姓需求、国家战略、上海部署、未来发展(5个面向)，打造智慧医疗、智慧服务、智慧管理(3个模块)，以新建眼科综合临床中心大楼为首批场景(1幢楼)。
 

　　“公立医院高质量发展的内涵是高品质医疗服务的实际获得感，要做老百姓看得见摸得着的智慧医院。”郑兴东强调，智慧医院不是为建而建，要考虑到医生、护士及患者真正需要什么，医院真正需要什么，既要积极、主动，同时要理性，要从实际出发，让医院用得起、建得起，让患者用得起。