国内智慧医疗潜力无限 加强综合医改化解矛盾
- 来源：中国安防展览网 作者：编辑部
- 2016/6/23 9:28:2318177
国内智慧医疗正在实践取得有效进展
关于智慧医疗的讨论很多，它是通过物联网、传统和移动互联网、大数据及云计算技术，基于健康档案区域医疗信息平台，有效实现以患者为中心，患者、医务人员、医疗机构、医疗设备四方联动的医疗服务模式。
从阶段运行角度，智慧医疗分为数据获取、知识发现、远程服务三个阶段。三个阶段循环往复，且分别由物联网技术、大数据技术以及云计算技术作为核心支撑；从组成部分角度，智慧医疗分为智慧医院系统、区域卫生系统、家庭健康系统三部分；从管理对象角度，智慧医疗分为患者/普通人管理、医护人员管理、医疗器械/医药用品管理；从受众诉求角度，智慧医疗于公众而言是更便捷、的服务体验；于医疗机构而言是更、低成本的运营模式；于医务人员而言是优化自身价值的职业提升；于监管机构而言是更科学、可靠的决策支持；于投资商而言是获得正当的利益反馈。
智慧医疗的市场潜力巨大
据前瞻产业研究院报告预测，到2020年，我国智慧医疗建设规模将超过1000亿元。借助互联网发展趋势，智慧医疗也在飞速发展，市场潜力巨大。，庞大的人口基数和市场缺口奠定了我国智慧医疗的巨大发展潜力。中国人口占世界人口的22%，拥有98万家医疗卫生机构，每年73亿人次的诊疗量。然而，我国医疗卫生资源仅占世界的2%。第二，我国大数据及互联网技术与同步，特别是医疗领域拥有较有力的技术支撑。第三，智慧医疗能够智能响应各方需求，缓解我国紧迫的医疗问题，如医疗资源分配不均、医疗系统间信息共享性差、居民就诊不便或费用高昂、医患冲突频发、医保制度不够完善等，易获国家政策支持。
智慧医疗也存在诸多问题
（一）互联网及数据安全存在隐患
智慧医疗的建设过程中会产生海量数据，包括个人健康信息、医护人员工作信息、药品设备信息等，存在较大的安全隐患。然而，目前国家层面的相关法律和政策还不尽完善，如有关病历资料保护的法律或文件（《刑法》《侵权责任法》《医疗机构病历管理规定》等）中多为宣示性条款，可操作性较差。
（二）高新技术有待突破
智慧医疗由物联网、大数据、云计算等众多高新技术作为运作核心，因此任何相关技术方面的突破都将对智慧医疗的发展起到举足轻重的作用，包括FRID等智能感知技术、3G/4G等信息互通技术、云计算等信息处理技术。具体问题，例如如何能够长期地采集数据；网络传输如何实现安全稳定；如何实现身份认证、责任可溯；如何建成高拓展性、高容错性、满足不同存取访问需求的数据平台以适应高速增长的医疗数据规模等。
高新技术也是新型医疗模式的催化剂，例如基因组学、蛋白组学、分子影像、大数据等现代医学技术的迅猛发展催生了医疗时代，通过差异化治疗能够使更多患者获得疗效。然而，目前许多先进的医疗器械仍需从国外高价进口。
（三）商业模式不够成熟
，传统医疗和移动医疗在完整的医疗生态圈中缺一不可，但目前二者的运营逻辑与发展规律不同，融合面临一定的阻碍。第二，当前移动医疗技术于数据收集与传输等基础功能，尚无法达到专业需求。第三，关于资质问题，2014年卫计委颁布《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》，规定“非医疗机构不得开展远程医疗服务”，而许多APP没有遵循这一原则。目前医疗与健康的概念有所混淆。与健康领域不同，医疗领域有法律边界，存在合法资质问题，涉及医疗需要相关执照。第四，企业等投资方尚没有发现智慧医疗可靠的盈利模式。例如，阿里健康截至2015年3月，年度亏损约8000万人民币，折射出当前移动医疗缺乏具体盈利模式的尴尬现状。由于可靠盈利模式的缺位，2015年下半年互联网医疗也开始逐渐降温。另外，虽然可穿戴设备市场快速发展，但目前尚未形成一个健康产业圈，监测数据无法得到有效利用，需要与医疗体制相结合，形成全产业链。
（四）标准体系不够完善
，各类标准复杂凌乱。智慧医疗涵盖药品器械、电子信息、节能环保等诸多领域，涉及移动传感、网络通信、信息处理、应用终端等诸多环节，但尚缺乏明确的标准规范体系。第二，部分过往标准于目前也已无法适用，需要增删或微调。第三，不同医疗机构间信息系统建设发展不均，各设备供应商之间遵循的规范标准也尚不统一，导致医疗行业的信息采集与共享还存在一定阻碍。
（五）民众接受度有待提
，部分民众对于生命体征监测等疾病预防形式重视不足，部分民众则又对医学有不切实际的期待。第二，线上医疗较难获取患者信任，患者付费意愿不高。第三，智慧医疗产品的使用需要额外的知识或技术培训，然而目前我国医疗领域供远小于求，医护人员可能缺乏较强的学习动机，或在原本的高压工作下无法挤出碎片化时间。第四，医院智慧医疗投入的资金来源可能存在问题，目前基层医院设施相对落后。第五，一些医疗卫生主管在智慧医疗如何落地方面缺少经验。
解决：加强综合医改提升医疗水平
以典型城市为例，作为我国公立医院试点改革城市之一的徐州市，在综合医改、医疗建设方面取得成效，徐州市儿童医院就是其中的典型。徐州市儿童医院是苏北地区的、淮海经济区规模大、技术力量强的三级甲等儿童专科医院。徐州市儿童医院院长范从海介绍说，在30多年的发展历程中，医院不断发展特色科室，提升医疗服务和管理水平。儿童医院在徐州市卫计委领导的指导下，以规模发展、学科创新、精细化管理为主要手段，全面提升医疗技术与服务水平，实现了经济效益和社会效益的稳步提高，该院多次获得省市局的表彰和荣誉，而这些成绩的获得离不开医院创新性管理体制的成功改革。
完善管理体系优化服务系统“在创新医疗管理上，徐州市儿童医院将医疗安全管理放在首要位置，医疗安全是医院管理中的重中之重，儿童医院安全管理的终目标是患儿安全。”范从海院长说。徐州市儿童医院严格查对患儿身份，强化患儿手术安全，要求医务人员早沟通、多沟通、畅沟通，确保患儿救治过程“一路顺风”，从源头上预防和减少不良安全事件造成的影响，真正体现“一切为了孩子的健康”服务宗旨，使医院患儿安全管理水平有了很大提高。徐州市儿童医院还重视建立护理管理体系工作，严格护理标准。医院的护理部不断优化护理服务系统，为患儿提供“零障碍服务”，通过制定健康教育路径管理，举办儿童家庭护理、健康讲堂、社区义诊等活动，还在各科成立患儿家长QQ管理群，在线解答家长疑问，保障患儿安全。推进智慧医疗提升信息化建设在“互联网＋”浪潮的推动下，我国的医疗改革需要强力借助互联网力量，积极发展“互联网＋医疗”也成为今年两会代表委员极为重视之处，徐州市医改政策一直以来强调，推进智慧健康建设，加快市县健康信息平台升级改造。对此，徐州市儿童医院积极履行政策要求，提升信息化建设水平，建立电子病历的信息化平台，新增设短信息告知平台，积极培养技术团队，建设符合医院信息化发展的需要。树立、、便捷的门诊服务理念是徐州市儿童医院的特色之一。
医院发挥多学科专业互补优势，为门诊患儿提供佳的个体化综合治疗方案；为方便患儿就医，还先后开展过网上预约、“掌上医院”APP预约等多种形式的预约诊疗便民服务。同时，他们还充分重视患陪人员意见，畅通收集意见渠道，不断完善出院随访制度，让徐州市儿童医院的服务水平、质量及效率提升，让患儿及家长更加满意。国务院政府工作报告中明确提出,要“协调推进医疗、医保、医药的联动改革”。徐州市儿童医院结合市综合医改方案，将会在2016年继续跟进公立医院综合改革步伐，进一步强化医疗安全与质量管理，升级医疗服务水平，不断开创医院工作的新局面。
结语：总体而言，智慧医疗是深化我国医疗改革的重要手段，也是我国新型城镇化，特别是智慧城市建设的重要组成部分。在起初阶段，总会遇到诸多问题和麻烦，如能从多个维度推动智慧医疗及其产业的建设，积极突破上述困难与瓶颈，将加快健全基本医疗卫生制度，不断提高医疗卫生水平，早日实现健康中国。